Chương 20: Cái gì? Nghiên cứu sinh năm nhất quy phạm?
Trong văn phòng yên tĩnh đến mức có chút ngột ngạt, tờ ý kiến hội chẩn trên bàn vẫn còn mở.
“Nghi ngờ cao độ bệnh dại”.
Chỉ vài chữ ngắn ngủi, nhưng khiến bầu không khí của cả khoa thần kinh chùng xuống.
Chủ nhiệm Triệu tựa lưng vào ghế, ngón tay gõ nhẹ lên mặt bàn, một lúc lâu sau mới ngẩng đầu lên.
“Lúc đầu là ai nhắc cậu kiểm tra tiền sử phơi nhiễm động vật?”
Không khí bỗng nhiên im lặng trong giây lát, Nguyễn Phi trong lòng thót một cái, mấy bác sĩ nội trú bên cạnh cũng vô thức nhìn sang.
Chủ nhiệm Triệu là người thế nào?
Làm chủ nhiệm khoa thần kinh hơn hai mươi năm, từng dẫn dắt bao nhiêu học trò, người khác có thể tin đây là do Nguyễn Phi tự nghĩ ra, nhưng ông thì không tin.
Bởi vì Nguyễn Phi có tính cách gì, ông quá rõ.
Năng lực lâm sàng không tệ, viết bệnh án cũng ổn, nhưng có một vấn đề lớn nhất:
Khả năng quan sát bình thường.
Thuộc kiểu mẫu giáo khoa điển hình.
Bảo cậu ta kiểm tra bệnh theo quy trình, làm xét nghiệm thì không vấn đề, nhưng kiểu chẩn đoán phá vỡ lối mòn tư duy thế này, không giống phong cách của cậu ta.
Thấy Nguyễn Phi không nói gì, Chủ nhiệm Triệu nheo mắt lại.
“Hỏi cậu đấy, ai phát hiện ra?”
Nguyễn Phi da đầu tê rần.
“Chủ nhiệm…”
“Hử?”
“Cái đó…”
Chủ nhiệm Triệu cười lạnh một tiếng.
“Đừng nói với tôi là cậu tự nhiên khai sáng đấy nhé.”
Mấy bác sĩ trẻ trong văn phòng suýt nữa thì không nhịn được cười.
Nguyễn Phi: “…”
Câu này sát thương không lớn, nhưng sỉ nhục thì cực mạnh.
Mấy nghiên cứu sinh quy phạm bên cạnh nhìn cậu ta, cố gắng nín cười.
“Nói đi.”
“Rốt cuộc là ai?”
Nguyễn Phi giằng co vài giây, cuối cùng cũng thở dài như nhận mệnh.
“Thật ra là Cố Lâm.”
Chủ nhiệm Triệu hơi nhíu mày, suy nghĩ một lát.
“Cố Lâm?”
Cái tên có chút xa lạ.
Nguyễn Phi bổ sung:
“Nghiên cứu sinh quy phạm mới đến khoa cấp cứu.”
Chủ nhiệm Triệu thoáng sững người, sau đó mày càng nhíu chặt hơn.
“Nghiên cứu sinh quy phạm?”
Ông nghĩ lại, dạo gần đây quả thật có nghe tên này vài lần.
“Cái cậu năm nhất ấy hả?”
Nguyễn Phi vội vàng gật đầu.
“Vâng.”
Lần này không chỉ Chủ nhiệm Triệu, mà cả mấy bác sĩ bên cạnh cũng sững sờ.
Một nghiên cứu sinh năm nhất quy phạm, phát hiện ra?
Chủ nhiệm Triệu rõ ràng không tin lắm.
“Nói chi tiết xem.”
Nguyễn Phi đành kể lại toàn bộ sự việc vừa xảy ra từ đầu đến cuối.
Bao gồm việc Cố Lâm vào phòng bệnh không làm gì cả, chỉ đứng bên cạnh quan sát, tình cờ hỏi về chuyện uống nước.
Sau đó dựa vào trạng thái của bệnh nhân lúc đó, hỏi về tiền sử phơi nhiễm động vật, cuối cùng mới bảo họ truy lại bệnh sử.
Càng nói, văn phòng càng yên tĩnh, vẻ mặt Chủ nhiệm Triệu cũng ngày càng kỳ quái.
Đợi Nguyễn Phi nói xong, Chủ nhiệm Triệu im lặng vài giây, rồi đột nhiên hỏi:
“Trước đây cậu ta có luân chuyển qua khoa thần kinh chưa?”
“Chưa.”
“Khoa nhiễm thì sao?”
“Cũng chưa.”
“Vậy cậu ta nghĩ ra bằng cách nào?”
Nguyễn Phi cười khổ.
“Cậu ấy nói… chỉ là cảm thấy không đúng.”
Không khí lại im lặng, nếu câu này do người khác nói, Chủ nhiệm Triệu có thể mắng thẳng mặt.
Nhưng vấn đề là, kết quả đã có, người ta đúng.
Hứa Mặc đứng bên cạnh bổ sung một câu.
“Hơn nữa cậu ấy không phải vừa vào đã nói bệnh dại, mà là quan sát phản ứng của bệnh nhân trước, rồi mới hỏi.”
Ngón tay Chủ nhiệm Triệu khựng lại, ánh mắt cuối cùng cũng trở nên nghiêm túc.
Nếu đúng là như vậy, thì không phải may mắn, đây là tư duy lâm sàng.
Thậm chí là tư duy lâm sàng rất trưởng thành, bởi vì Cố Lâm không phải nhìn kết quả rồi suy ngược, mà là nhìn triệu chứng rồi chủ động liên tưởng đến chẩn đoán, hai điều này hoàn toàn khác nhau.
Văn phòng im lặng hồi lâu, Chủ nhiệm Triệu đột nhiên hỏi:
“Cố Lâm này, có phải mấy hôm trước cũng là cậu ta phát hiện ra ca phình tách động mạch chủ ở khoa cấp cứu không?”
Nguyễn Phi sững người.
“Chủ nhiệm cũng biết ạ?”
Một bác sĩ nội trú bên cạnh lập tức tiếp lời.
“Bây giờ cả bệnh viện truyền tai nhau rồi, còn có video cứu người ở quán mì hôm qua nữa, nghe nói Chủ nhiệm Chu khoa cấp cứu dạo này ngày nào cũng dẫn cậu ta theo.”
Chủ nhiệm Triệu: “…”
Ông đột nhiên thấy hơi đau đầu, hai ngày nay ông bận rộn chuyện phòng bệnh, không để ý nhóm chat bệnh viện lắm.
Kết quả vừa ngẩng đầu lên, đã thấy không biết từ lúc nào xuất hiện một con quái vật nhỏ như vậy.
Phình tách động mạch chủ.
Viêm cơ tim bùng phát.
Bây giờ lại là bệnh dại.
Ba chuyện tách riêng ra đều có thể nói là trùng hợp, nhưng đặt cạnh nhau thì hơi quá đáng.
Nghĩ đến đây, Chủ nhiệm Triệu đột nhiên đứng dậy.
“Cố Lâm bây giờ đang ở đâu?”
Nguyễn Phi ngẩn ra.
“Chắc là ở khoa cấp cứu.”
Chủ nhiệm Triệu cầm bệnh án lên.
“Đi.”
“Đến khoa cấp cứu xem sao.”
Nguyễn Phi: “???”
Mấy bác sĩ nội trú bên cạnh cũng ngơ ngác.
Chủ nhiệm đích thân đến khoa cấp cứu, chỉ để tìm một nghiên cứu sinh năm nhất?
Nhưng Chủ nhiệm Triệu đã bước ra cửa, vừa đi vừa lẩm bẩm.
“Lão Chu cái đồ khốn này, từ lúc nào lén giấu một bảo bối như vậy.”
Cùng lúc đó, tại văn phòng khoa cấp cứu.
Cố Lâm đang cắm cúi viết bệnh án, viết đến bản thứ ba thì hệ thống đột nhiên hiện thông báo.
【Phát hiện bác sĩ có chức danh cao cấp đang đến gần.】
Cố Lâm: “?”
【Nhân vật mục tiêu: Triệu Kiến Quốc (Chủ nhiệm khoa thần kinh)】
【Khoảng cách đến nhân vật mục tiêu: 86 mét.】
Cố Lâm: “…”
Cậu chậm rãi ngẩng đầu, đột nhiên có một dự cảm không lành.
Một phút sau, cửa văn phòng khoa cấp cứu bị đẩy ra, Chủ nhiệm Triệu dẫn Nguyễn Phi bước vào.
Chu Văn Viễn ngẩng đầu nhìn người đến, hơi nhíu mày.
“Các người khám bệnh ở khoa thần kinh đến tận khoa cấp cứu luôn à?”
Chủ nhiệm Triệu không để ý đến ông ta, ánh mắt vượt qua tất cả mọi người, dừng lại ở người thanh niên đang viết bệnh án ở góc xa nhất.
Không khí đột nhiên yên tĩnh, lúc này Cố Lâm đang ngồi trước máy tính, chiến đấu sống còn với một bản bệnh án.
Cậu vô thức ngẩng đầu, rồi nhìn thấy Chủ nhiệm khoa thần kinh Triệu Kiến Quốc, cùng Nguyễn Phi đứng phía sau.
Cố Lâm: “…”
Một cảm giác quen thuộc không lành lập tức trào dâng, Trần Mục và Hứa Mặc bên cạnh đã sững sờ.
“Chủ nhiệm Triệu?”
Mấy bác sĩ trong văn phòng khoa cấp cứu cũng lần lượt ngẩng đầu, Chủ nhiệm khoa thần kinh chạy đến khoa cấp cứu làm gì?
Triệu Kiến Quốc không để ý đến họ, ánh mắt trực tiếp rơi trên người Cố Lâm, đánh giá từ trên xuống dưới một lượt.
Trẻ, quá trẻ.
Nếu không phải đích thân nghe Nguyễn Phi báo cáo, Triệu Kiến Quốc căn bản sẽ không liên hệ người này với ca bệnh vừa rồi.
Cố Lâm bị nhìn đến da đầu tê rần.
“Chủ nhiệm Triệu.”
Triệu Kiến Quốc đột nhiên hỏi:
“Bệnh dại là cậu nghĩ ra trước?”
Cố Lâm: “…”
Văn phòng lập tức yên tĩnh, Trần Mục đột ngột ngẩng đầu.
Mấy nghiên cứu sinh quy phạm bên cạnh cũng ngơ ngác, chỉ có Hứa Mặc cúi đầu không nói.
Bệnh dại gì cơ?
Cố Lâm im lặng hai giây.
“Chỉ là phỏng đoán.”
Triệu Kiến Quốc nhìn chằm chằm cậu.
“Tại sao lại phỏng đoán?”
Cố Lâm nghĩ một lát rồi nói:
“Triệu chứng không đúng lắm.”
“Không đúng chỗ nào?”
Cố Lâm đặt chuột xuống, phân tích lại trạng thái của bệnh nhân một lần nữa.
“Cậu ta sợ không phải là uống nước, mà là động tác nuốt, hơn nữa khi tôi nhắc đến uống nước, cậu ta xuất hiện co thắt cơ hầu rõ rệt.”
Văn phòng ngày càng yên tĩnh, Triệu Kiến Quốc không nói gì, chỉ tiếp tục nghe.
Cố Lâm tiếp tục:
“Sau khi triệu chứng thần kinh xuất hiện, lại kèm theo rối loạn chức năng thần kinh tự chủ rõ ràng, nên tôi mới nghĩ đến hướng đó.”
Trong suốt quá trình, giọng Cố Lâm rất bình tĩnh, như đang thảo luận một ca bệnh bình thường.
Nhưng càng như vậy, ánh mắt Triệu Kiến Quốc càng phức tạp, bởi vì nhiều thứ không thể lừa người.
Sự khác biệt lớn nhất giữa sinh viên và bác sĩ là gì?
Không phải kiến thức, mà là tư duy.
Sinh viên thấy triệu chứng, sẽ nghĩ đến đề thi.
Bác sĩ thấy triệu chứng, sẽ nghĩ đến bệnh nhân.
Mà logic phân tích Cố Lâm vừa nói ra, đã hoàn toàn là thói quen của một bác sĩ lâm sàng trưởng thành.
Một lúc lâu sau, Triệu Kiến Quốc đột nhiên hỏi:
“Sau này có muốn đến khoa thần kinh không?”
Văn phòng lập tức chết lặng, Cố Lâm sững người, Trần Mục suýt nữa thì ngã khỏi ghế.
Trời ạ, đây là đào người trước mặt à?
Giây tiếp theo, giọng Chu Văn Viễn vang lên u ám.
“Triệu Kiến Quốc, ông coi tôi là người chết à?”