Chương 9: Chủ nhiệm khoa ngoại lồng ngực muốn gặp cậu ta
Cố Lâm lặng lẽ cúi đầu, vành tai bắt đầu đỏ dần từng chút một. Đàn anh bên cạnh cố nín cười, nín đến mức vai run lên bần bật.
“Tiểu Cố.”
“…… Dạ?”
“Mặt em đỏ cái gì thế?”
Cố Lâm ngừng lại hai giây, rồi rất khẽ trả lời:
“Hơi nóng ạ.”
Đàn anh theo phản xạ ngẩng đầu nhìn điều hòa, hai mươi hai độ.
Anh im lặng mấy giây, cuối cùng vẫn quyết định giữ thể diện cho cậu nhóc, không vạch trần nữa.
Đúng lúc này, cửa phòng trực đột nhiên bị đẩy ra lần nữa.
Nhìn thấy người tới, bầu không khí vừa còn có chút thoải mái gần như lập tức im bặt.
Cố Lâm ngẩng đầu, giây tiếp theo, theo phản xạ đứng bật dậy.
“Thầy Chu.”
Người bước vào là Chu Văn Viễn.
Phó chủ nhiệm bác sĩ khoa cấp cứu, cũng là thầy hướng dẫn hiện tại của Cố Lâm.
Rõ ràng anh vừa từ phòng mổ xuống, áo blouse trắng còn chưa kịp thay, cổ tay áo thậm chí còn vương chút vết dung dịch sát khuẩn chưa lau sạch, đáy mắt là vẻ mệt mỏi thấy rõ sau nhiều đêm thức trắng.
Nhưng dù vậy, áp lực tỏa ra từ anh vẫn rất mạnh.
Thấy anh, đàn anh bên cạnh gần như lập tức ngồi thẳng lên.
“Thầy Chu.”
Chu Văn Viễn gật đầu, nhưng ánh mắt lại nhìn thẳng về phía Cố Lâm.
“Nghe nói tối qua em khá bận rộn.”
Cố Lâm khựng lại một chút, không hiểu vì sao, cậu bỗng có cảm giác như quay về thời còn là bác sĩ nội trú, bị thầy hướng dẫn gọi riêng lên phòng làm việc.
Đàn anh bên cạnh đã rất biết điều đứng dậy.
“Thầy Chu, em đi bàn giao ca trước ạ.”
Nói xong, không quay đầu lại mà chuồn mất.
Phòng trực thoáng chốc chỉ còn hai người, không khí bỗng trở nên im lặng.
Cố Lâm đứng đó, tay vẫn còn cầm nửa cái bánh bao chưa ăn hết, trông có vẻ lúng túng không rõ lý do.
Chu Văn Viễn kéo ghế ngồi xuống, ánh mắt sắc sảo mang theo vẻ dò xét nhìn cậu.
“Nghe nói bệnh nhân bóc tách động mạch chủ hôm qua là do em phát hiện trước?”
Cố Lâm im lặng hai giây.
“Dạ…… Chỉ là phỏng đoán thôi ạ.”
Chu Văn Viễn tiếp tục hỏi:
“Vì sao lại đoán là bóc tách?”
Cố Lâm cúi đầu suy nghĩ một lúc, như đang sắp xếp lại mạch suy nghĩ lúc đó.
“Ban đầu, em thấy tính chất cơn đau không đúng lắm.”
“Bệnh nhân nói đau như bị xé rách, hơn nữa lưng cũng đau.”
“Sau đó em để ý huyết áp hai tay chênh lệch khá rõ.”
“Tiếp đó, bệnh nhân đột nhiên tụt huyết áp, em bắt mạch lại, phát hiện động mạch mu chân trái yếu hơn bên phải một chút.”
Cậu nói rất chậm, thậm chí vừa nói vừa ngừng, nhưng càng như vậy, càng có thể nhận ra cậu không phải đang “học thuộc đáp án”, mà thực sự đang nhớ lại từng bước phán đoán lâm sàng lúc đó.
Chu Văn Viễn không ngắt lời, chỉ lặng lẽ nghe, cho đến khi Cố Lâm nói xong, phòng trực mới lại chìm vào im lặng ngắn ngủi.
Vài giây sau, Chu Văn Viễn bỗng lên tiếng.
“Những thứ này, ai dạy em?”
Cố Lâm khựng lại một chút, nghĩ hai giây mới đáp:
“Trong sách……”
“Sách không dạy em cách ngay lập tức nghĩ đến bóc tách động mạch chủ trong phòng cấp cứu.”
Giọng Chu Văn Viễn rất bình tĩnh, nhưng chỉ một câu đó thôi đã đánh trúng vấn đề.
Cố Lâm bỗng không biết nên đáp thế nào, bởi vì kinh nghiệm lâm sàng thật sự và kiến thức sách vở chưa bao giờ là một.
Có những thứ, phải sau khi chứng kiến quá nhiều sinh tử, mới dần dần biến thành một thứ trực giác gần như bản năng.
Phòng trực im lặng rất lâu, Chu Văn Viễn bỗng đưa tay cầm lấy bản phân tích ca bệnh trên bàn, đó là thứ Cố Lâm viết xong lúc rạng sáng, vốn chỉ định nộp lên cho chủ nhiệm Trần khoa can thiệp xem như ghi chép diễn biến bệnh.
Nhưng Chu Văn Viễn lật được hai trang thì động tác chậm lại, bởi vì nội dung bên trong thực sự quá chi tiết.
Từ việc ban đầu vì sao nghi ngờ xuất huyết khung chậu, đến sau đó vì sao dần loại trừ mất máu hoạt động trong ổ bụng, rồi đến căn cứ phán đoán DIC giai đoạn sớm, tất cả logic đều hoàn chỉnh đến đáng kinh ngạc.
Thậm chí ngay cả “vì sao lúc đó không kết luận ngay” cũng được phân tích riêng.
Không giống bác sĩ nội trú, thậm chí không giống bác sĩ nội trú thông thường, mà giống một bác sĩ lâm sàng đã độc lập phụ trách nhóm nhiều năm.
Động tác lật trang của Chu Văn Viễn ngày càng chậm, còn Cố Lâm đứng bên cạnh, trong lòng từng chút một căng lên.
Bởi vì cậu bỗng nhận ra, lúc viết ca bệnh vừa rồi, cậu đã vô thức dùng thói quen của kiếp trước.
Tư duy lâm sàng có thể giấu, nhưng chữ viết thì không.
Đúng lúc này, Chu Văn Viễn bỗng ngẩng đầu.
“Cố Lâm.”
“…… Dạ.”
“Trước đây em.”
Anh ngừng lại một chút, ánh mắt dừng trên người Cố Lâm.
“Có phải cố tình giấu quá sâu không?”
Hô hấp Cố Lâm khựng lại một nhịp, phòng trực rất yên tĩnh, yên tĩnh đến mức chỉ còn tiếng tim đập của cậu và Chu Văn Viễn, khiến cậu có cảm giác như bị người ta nhìn thấu.
Tất nhiên, Chu Văn Viễn không thể thực sự biết điều gì, nhưng câu “có phải giấu quá sâu không” vẫn khiến lưng Cố Lâm theo phản xạ căng cứng trong chốc lát.
Cậu im lặng mấy giây, cuối cùng mới khẽ nói:
“Không ạ.”
Giọng rất nhẹ, thậm chí còn hơi khàn vì mệt mỏi.
Chu Văn Viễn nhìn cậu một lúc, rõ ràng là không tin lắm.
Bởi vì những gì Cố Lâm thể hiện tối qua đã không còn là thứ mà một “bác sĩ nội trú ưu tú” có thể giải thích được.
Phán đoán lâm sàng, quan sát chi tiết, phân tích ca bệnh, thậm chí cả khả năng giữ bình tĩnh trong hiện trường cấp cứu hỗn loạn, tất cả đều quá trưởng thành, trưởng thành đến mức không giống một sinh viên năm nhất cao học.
Nhưng trớ trêu thay, Cố Lâm bây giờ đứng đó, áo blouse trắng nhăn nhúm, tóc cũng hơi rối vì thức đêm, tay thậm chí còn cầm nửa cái bánh bao chưa ăn hết, nhìn kiểu gì cũng chỉ là một học trò bình thường.
Chu Văn Viễn im lặng một lát, cuối cùng vẫn đặt bản ca bệnh trở lại bàn.
“Phân tích ca bệnh viết không tệ.”
Cố Lâm sững người, rõ ràng không ngờ đột nhiên được khen.
“…… Cảm ơn thầy.”
Lúc nói câu đó cậu còn chậm nửa nhịp, vành tai cũng hơi đỏ.
Chu Văn Viễn nhìn bộ dạng đó, bỗng lại có chút nghi ngờ liệu mình có nghĩ nhiều quá không.
Dù sao nếu thực sự là người thích thể hiện, cũng không đến mức bình thường trong khoa lại mờ nhạt đến thế. Nghĩ đến đây, anh xoa xoa ấn đường.
“Nhưng có một chuyện, tôi phải nhắc em.”
Cố Lâm lập tức đứng thẳng hơn.
“Thầy cứ nói ạ.”
“Sau này trong phòng cấp cứu, nếu thực sự phát hiện vấn đề, có thể nêu ra, nhưng phải chú ý cách nói.”
Giọng Chu Văn Viễn rất bình tĩnh.
“Lâm sàng không phải thi cử, nhiều khi, em không chỉ phải cân nhắc phán đoán đúng hay sai, mà còn phải cân nhắc nhịp điệu của cả ê-kíp lúc đó.”
Cố Lâm lặng lẽ nghe, không xen lời, vì cậu rất rõ, Chu Văn Viễn nói không sai. Phòng cấp cứu sợ nhất chưa bao giờ là ý kiến khác nhau, mà là khi hỗn loạn, tất cả mọi người đều bắt đầu mỗi người một ý.
Kiếp trước khi dẫn ê-kíp, cậu hiểu điều này hơn ai hết, nên tối qua, thực ra cậu đã rất kiềm chế.
Mỗi lần mở miệng, cậu đều kiểm tra đi kiểm tra lại, thậm chí lời lẽ cũng cố gắng nói thật uyển chuyển.
Nghĩ đến đây, Cố Lâm nhẹ nhàng gật đầu.
“Em hiểu rồi, thầy.”
Chu Văn Viễn “ừ” một tiếng, sau đó lại cúi đầu lật xem bản ca bệnh, càng lật, lông mày càng nhíu chặt.