Chương 83

Chương 83: Hoàng Linh được chấp thuận ngay tại chỗ

Mười giờ sáng, Hàn Lưu nhận được cuộc gọi trực tiếp từ Bộ tư lệnh quân khu tới đơn vị.

Anh nhấc máy, giọng cán bộ Bộ tư lệnh vang lên: “Đoàn trưởng Hàn, thông báo cho đồng chí Hoàng Linh: hai giờ chiều nay, tại phòng họp số 1 Bệnh viện Nhân dân Tỉnh, sẽ diễn ra kỳ thi tuyển chung cho đặc cách nhập ngũ và xếp lớp vào Học viện Y. Hội đồng thi gồm thủ trưởng quân khu, Bộ Liên hợp Hậu cần, đại diện học viện và chuyên gia bệnh viện. Đề nghị có mặt đúng giờ.”

Tim Hàn Lưu thắt lại. Nhanh thế? Mới hôm qua quyết định, hôm nay đã sắp xếp thi rồi? Xem ra Quân trưởng Khương và Bộ trưởng Trương đang gấp rút thúc đẩy việc này, hiệu suất thật đáng kinh ngạc.

Anh đặt máy, chụp mũ lên đầu rồi ra ngoài. Phải nhanh chóng báo cho Hoàng Linh, để cô ấy chuẩn bị.

Xe Jeep chạy rất nhanh, chỉ vài phút sau đã về tới dưới nhà.

Anh lên lầu, đẩy cửa vào, đi thẳng vào phòng Hoàng Linh. Không thấy cô, anh quay ra thì thấy Hoàng Linh đang đi tới.

Hoàng Linh nhìn anh: “Sao giờ này anh về?”

Hàn Lưu đóng cửa: “Vừa nhận được thông báo. Kỳ thi tuyển chung cho đặc cách nhập ngũ và xếp lớp Học viện Y được ấn định vào hai giờ chiều nay, tại phòng họp số 1 Bệnh viện Nhân dân Tỉnh.”

Hoàng Linh gật đầu: “Nhanh thế.” Tuy đã có chuẩn bị tâm lý, nhưng không ngờ lại nhanh đến vậy. Nghe xong, đáy mắt cô vẫn thoáng gợn sóng.

Cô không tỏ ra hoảng loạn, chỉ đứng yên một lát rồi đi thẳng tới tủ quần áo.

Cô mở cửa tủ, nhìn mấy bộ quần áo treo bên trong.

“Mặc bộ nào phù hợp nhỉ?” Cô hỏi, và Hàn Lưu cảm nhận được chút căng thẳng trong giọng cô.

Ánh mắt Hàn Lưu lướt qua mấy bộ quần áo. Cuối cùng, anh chỉ vào bộ váy liền thân kẻ sọc trắng xám: “Bộ này đi. Vải hơi dày, nhưng sắp sang tháng chín rồi, phòng họp chắc cũng không nóng lắm, mặc cũng lịch sự.”

Hoàng Linh lấy bộ váy ra, ướm thử lên người. Đây là kiểu cô tự thiết kế, khá chuyên nghiệp, mặc bộ này được.

“Được.” Cô đặt váy lên giường. Rồi giơ tay xem đồng hồ, mới hơn mười giờ một chút.

Cô quay vào nhà vệ sinh: “Còn sớm, em gội đầu cái đã.”

Hàn Lưu nhìn cô: “Anh về đơn vị trước, trưa anh về.”

Sau khi Hàn Lưu đi, Lưu Khánh Cầm bắt đầu nấu cơm. Bà nghe thấy những gì Hàn Lưu vừa nói với Hoàng Linh.

Hàn Kỳ ở trong phòng mình, cách vách cũng nghe thấy.

Cô ta vừa từ chỗ Đới Lệ Hoa về, định bàn với cô ta chuyện lại lên Ban Chính trị vạch mặt Hoàng Linh, vạch trần chuyện cô ta từng ăn vạ, lăn ra đất, treo cổ tự sát.

Nhưng Đới Lệ Hoa lại bảo: “Tiểu Kỳ, vô ích rồi. Lần này… khác rồi. Phó quân trưởng Khương, Phó bộ trưởng Trương đích thân thúc đẩy, bố tôi cũng tham gia, Giáo sư Chu còn hết lòng tiến cử, cô ta lại có công cứu người. Huống hồ còn có giấy báo trúng tuyển. Cô đừng… làm chuyện ngu ngốc nữa.”

Ngọn lửa bất cam cuối cùng trong lòng Hàn Kỳ chỉ còn lại sự xẹp xuống trống rỗng. Cô ta nghe tiếng mẹ chuẩn bị cơm nước bên ngoài, ý thức được rằng, tương lai của Hoàng Linh, có lẽ cô ta sẽ không bao giờ với tới được.

Hoàng Linh gội đầu xong, quay vào phòng. Cô lau khô tóc, ngồi xuống mép giường, lấy phấn nền Oki, phấn mắt đơn giản, bút kẻ mày và mascara, bắt đầu trang điểm trước chiếc gương tròn nhỏ. Xong xuôi, cuối cùng tô một chút son môi. Cô búi tóc lên kiểu búi thấp.

Khi cô làm xong mọi việc thì Hàn Lưu cũng về.

Trưa nay Lưu Khánh Cầm làm hai món ngon, cả nhà ngồi vào ăn. Lưu Khánh Cầm dặn: “Ăn nhiều vào.” Hàn Thụ Thanh cũng nói: “Thi tốt nhé, đừng căng thẳng, mình có tài thật thì không sợ thi.” Hàn Kỳ suốt buổi cúi đầu ăn cơm, không nhìn Hoàng Linh, cũng không nói gì.

Hoàng Linh vừa ăn vừa đáp: “Vâng, bố mẹ.”

Ăn xong, chưa đến một giờ. Hoàng Linh thay bộ váy liền thân. Vẫn thấy hơi nóng, nhưng mặc vào buổi chiều đầu thu thì cũng không đến nỗi lạc lõng.

Hàn Lưu nhìn Hoàng Linh đã thay đồ xong: “Chúng ta đi sớm một chút. Anh vừa hỏi rồi. Quân trưởng Khương, Bộ trưởng Trương đều đến, ngoài Giáo sư Chu ra còn có Chủ nhiệm Vương Chấn Quốc khoa Ngoại tim Bệnh viện số 2 Thẩm Thành, Chủ nhiệm khoa Nội Bệnh viện Tổng quân khu, và Trưởng phòng Học vụ Học viện Y Thẩm Thành. Đến sớm, làm quen môi trường, cũng có thể ổn định tinh thần.”

Hoàng Linh gật đầu, xách túi vải, bên trong đựng bút và vở, cùng vài tấm thẻ cô tự tổng kết các điểm mấu chốt trong phẫu thuật tim.

Phòng họp số 1 Bệnh viện Nhân dân Tỉnh là một căn phòng khá rộng. Bàn họp dài màu đỏ sẫm. Lúc này, ở vị trí chính diện cửa, Khương Văn Sơn và Trương Cẩn Lễ ngồi song song, cả hai đều mặc quân phục.

Bên trái họ, lần lượt là Giáo sư Chu Minh Viễn, Chủ nhiệm Vương Chấn Quốc khoa Ngoại tim Bệnh viện số 2 Thẩm Thành, và một quân nhân tóc hoa râm, thần sắc nghiêm túc – Chủ nhiệm Lưu khoa Nội Bệnh viện Tổng quân khu.

Bên phải là một người đàn ông trung niên đeo kính, trước mặt đặt bảng tên: “Trưởng phòng Học vụ Học viện Y Thẩm Thành – Triệu Kiến Quốc”.

Ở cửa phòng họp, còn có hai sĩ quan làm thư ký.

Khi Hoàng Linh dưới sự đồng hành của Hàn Lưu bước vào phòng họp, mọi ánh mắt đều đồng loạt đổ dồn về phía cô, đủ loại tia nhìn đan xen trên người cô.

Áp lực, vô hình nhưng nặng nề.

Bước chân Hoàng Linh khựng lại một chút, rồi cô bình thản bước tới vị trí đã định trước bàn họp, đối diện hội đồng thi, hơi cúi người: “Kính thưa các thủ trưởng, các vị chuyên gia, thầy cô, chào buổi chiều. Tôi là Hoàng Linh.”

Giọng cô rõ ràng, ổn định, không cao không thấp, mang theo sự trong trẻo của tuổi trẻ, trông không hề có chút e ngại nào.

Trong mắt Khương Văn Sơn thoáng hiện tia tán thưởng, ông lên tiếng trước, giọng ôn hòa: “Đồng chí Hoàng Linh, mời ngồi. Mục đích của kỳ thi tuyển chung hôm nay, chắc chị đã rõ. Quy trình chủ yếu gồm hai phần: một là chất vấn và kiểm tra năng lực chuyên môn, do Giáo sư Chu, Chủ nhiệm Vương, Chủ nhiệm Lưu phụ trách; hai là đánh giá tố chất tổng hợp và tiềm năng đào tạo, do Trưởng phòng Triệu và chúng tôi cùng thực hiện. Đừng căng thẳng, cứ trả lời thành thật, thể hiện trình độ thực sự của chị là được.”

“Vâng, cảm ơn thủ trưởng.” Hoàng Linh ngồi xuống ghế, hai tay đan vào nhau đặt trên đầu gối.

Chu Minh Viễn là người hỏi đầu tiên, không xã giao, đi thẳng vào trọng tâm: “Đồng chí Hoàng Linh, giả sử bây giờ cấp cứu đưa vào một bệnh nhân nam 45 tuổi, đột ngột đau ngực dữ dội kiểu xé toạc, lan ra thắt lưng. Khám lâm sàng: huyết áp hai tay không đối xứng (tay phải 180/110 mmHg, tay trái 150/95 mmHg), nghe tim thấy tiếng thổi tâm trương kiểu thở dài ở bờ trái xương ức. Điện tâm đồ không có ST chênh lên rõ. Chị nghĩ đến chẩn đoán gì đầu tiên? Cần chỉ định các xét nghiệm cấp cứu nào? Chẩn đoán phân biệt là gì?”

Câu hỏi hoàn toàn mang phong cách lâm sàng thực chiến.

Hoàng Linh trả lời trôi chảy: “Trước hết, rất nghi ngờ bóc tách động mạch chủ cấp tính, khả năng cao là Standford type A hoặc Debakey type I. Các xét nghiệm cần chỉ định ngay gồm: siêu âm tim tại giường để đánh giá gốc động mạch chủ, van tim và màng ngoài tim; CT chụp động mạch chủ cấp cứu để xác định vị trí lỗ vào, phạm vi bóc tách, tình trạng lòng thật – lòng giả, có ảnh hưởng đến các nhánh mạch máu quan trọng không; đồng thời xét nghiệm D-dimer gấp, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, cho bệnh nhân nằm tuyệt đối, giảm đau, an thần, và bắt đầu truyền tĩnh mạch thuốc hạ áp (như natri nitroprusside) kết hợp chẹn beta (như metoprolol), kiểm soát huyết áp tâm thu ở mức 100-120 mmHg, nhịp tim 60-70 lần/phút. Chẩn đoán phân biệt cần loại trừ nhồi máu cơ tim cấp, thuyên tắc phổi cấp, cấp cứu ổ bụng, v.v.”

Câu trả lời của cô rõ ràng, mạch lạc, trọng tâm nổi bật, không chỉ đưa ra chẩn đoán mà còn cả biện pháp xử trí cấp cứu cùng thuốc cụ thể, chỉ tiêu mục tiêu đều chính xác.

Chủ nhiệm Vương Chấn Quốc hỏi tiếp: “Nếu CT cho thấy bóc tách ảnh hưởng đến gốc động mạch chủ, hở van động mạch chủ nặng, chị chọn phương pháp phẫu thuật nào? Nêu tóm tắt các bước chính.”

“Chọn phẫu thuật Bentall, tức là thay thế động mạch chủ lên bằng ống ghép có van. Nếu bóc tách lan đến quai động mạch chủ, cần thay bán phần hoặc toàn bộ quai. Các bước chính bao gồm: rạch da giữa xương ức, thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể, hạ thân nhiệt sâu ngừng tuần hoàn để bảo vệ não, cắt bỏ động mạch chủ lên và van động mạch chủ bị tổn thương, thay thế bằng ống ghép có van, nối lại các lỗ động mạch vành, làm ấm lại, phục hồi tuần hoàn, cầm máu, đóng ngực.” Câu trả lời của Hoàng Linh ngắn gọn đến mức gần như một biên bản phẫu thuật, từng công đoạn đều chính xác.

Chủ nhiệm Lưu của Bệnh viện Tổng quân khu có câu hỏi thiên về nội khoa và quản lý chu phẫu: “Các biến chứng chính sau mổ là gì? Làm thế nào để phòng ngừa và xử trí?”

“Các biến chứng chính bao gồm: chảy máu, hội chứng cung lượng tim thấp, biến chứng thần kinh (đột quỵ, mê sảng), suy thận, nhiễm trùng, các vấn đề liên quan đến miệng nối, v.v. Phòng ngừa cần thao tác tinh tế trong mổ, cầm máu triệt để; sau mổ theo dõi chặt chẽ thể tích, nhịp tim, huyết áp; duy trì ổn định môi trường nội môi; sử dụng hợp lý thuốc vận mạch; tăng cường quản lý hô hấp; phòng ngừa nhiễm trùng; phát hiện sớm và xử trí biến chứng…”

Cuộc hỏi đáp diễn ra nhanh chóng, từ sinh lý bệnh đến chi tiết phẫu thuật, từ nguyên tắc dùng thuốc đến phục hồi sau mổ, câu hỏi càng lúc càng sâu, thậm chí đề cập đến một số điểm tranh luận trong y văn đương thời. Hoàng Linh luôn đối đáp trôi chảy, không chỉ trả lời đúng mà còn thường xuyên thể hiện tư duy lâm sàng vượt xa nhận thức thời đại, mang tính tiên phong. Ví dụ, khi nhắc đến tầm quan trọng của kiểm soát huyết áp và nhịp tim trong việc làm chậm lan rộng của bóc tách, cô viện dẫn nguyên lý biến đổi ứng suất thành mạch; khi nói về chiến lược bảo vệ não, cô đề cập đến khái niệm tưới máu não chọn lọc (dù lúc này trong nước chưa áp dụng rộng rãi).

Chu Minh Viễn, Vương Chấn Quốc và Chủ nhiệm Lưu, từ chỗ nghiêm túc xem xét ban đầu, đến giữa buổi thì liên tục gật đầu, và về sau, trong mắt đã không giấu nổi sự kinh ngạc và tán thưởng. Họ trao đổi ánh mắt với nhau, ý nghĩa rất rõ: Đây đâu phải là sinh viên cần kiểm tra? Đây rõ ràng là một bác sĩ phẫu thuật tim giàu kinh nghiệm, lý thuyết vững chắc!

Phần kiểm tra chuyên môn kéo dài hơn bốn mươi phút. Khi Chu Minh Viễn tuyên bố kết thúc phần hỏi đáp, trong phòng họp chìm vào im lặng ngắn ngủi.

Khương Văn Sơn nhìn về phía Trưởng phòng Triệu của Học viện Y.

Trưởng phòng Triệu đẩy kính, câu hỏi của ông thiên về năng lực học tập và nền tảng lý thuyết: “Đồng chí Hoàng Linh, theo tôi được biết, học vấn chính quy của chị mới chỉ dừng lại ở tiểu học. Chương trình ba năm đầu của đại học Y, bao gồm vô số môn cơ bản như giải phẫu hệ thống, phôi thai tổ chức, sinh lý, hóa sinh, bệnh lý, dược lý… nội dung rất đồ sộ. Nếu được phép xếp vào học năm thứ tư lâm sàng, chị dự định bù đắp những thiếu hụt lý thuyết ban đầu như thế nào? Làm thế nào chị chứng minh mình có khả năng tiêu hóa khối kiến thức đó và vượt qua các kỳ thi trong vòng một năm?”

Câu hỏi rất thực tế, và cũng chạm vào mâu thuẫn cốt lõi.

Hoàng Linh đón ánh mắt của Trưởng phòng Triệu, giọng chân thành: “Thưa Trưởng phòng Triệu, tôi thừa nhận, tôi thiếu hụt đào tạo hệ thống trong trường lớp. Mấy tháng qua, tôi đã tự học một phần chương trình trung học phổ thông khối tự nhiên và giáo trình y học cơ bản. Phương pháp của tôi là: thứ nhất, lấy vấn đề lâm sàng làm định hướng, truy ngược lại các lý thuyết cơ bản cần thiết, tập trung đột phá, hiệu quả cao hơn. Thứ hai, tôi có khả năng tự học và năng lực suy luận logic khá tốt, điều này đã được kiểm chứng trong quá trình ôn thi đại học và học tập hàng ngày. Thứ ba, nếu được nhận vào học xen lớp, tôi sẵn sàng ký kết thỏa thuận với nhà trường, chấp nhận bất kỳ hình thức kiểm tra lý thuyết cơ bản định kỳ nào, nếu không đạt, tôi tự nguyện rút lui. Đồng thời, tôi sẽ dành toàn bộ thời gian có thể, kết hợp thực hành lâm sàng để đào sâu hiểu biết lý thuyết. Tôi cho rằng, y học là khoa học thực hành, năng lực thao tác lâm sàng và độ sâu hiểu biết về bệnh tật của tôi có thể bù đắp phần nào sự thiếu hụt về thời gian học lý thuyết thuần túy, và giúp tôi nhanh chóng hòa nhập lý thuyết vào thực tiễn.”

Cô dừng lại một chút, rồi nói thêm: “Dĩ nhiên, điều này đòi hỏi nỗ lực rất lớn, nhưng tôi sẵn sàng chấp nhận thử thách này. Đối với tôi, mỗi ngày được độc lập đứng trên bàn mổ sớm hơn, có thể cứu thêm một mạng người.”

Câu trả lời của cô không cao ngạo cũng không siểm nịnh, vừa thừa nhận khó khăn, vừa đưa ra giải pháp thực tế và quyết tâm. Câu cuối cùng “cứu thêm một mạng người” khiến tất cả những người có mặt đều xúc động.

Trương Cẩn Lễ vẫn im lặng lắng nghe, lúc này ông nhìn Khương Văn Sơn, rồi lại nhìn Chu Minh Viễn và những người khác, chậm rãi lên tiếng: “Các vị chuyên gia thấy thế nào?”

Chu Minh Viễn là người đầu tiên bày tỏ quan điểm: “Theo quan sát từ góc độ chuyên môn của tôi, tư duy lâm sàng và năng lực thao tác thực tế của đồng chí Hoàng Linh trong lĩnh vực ngoại tim đã đạt đến, thậm chí vượt qua trình độ của nhiều nghiên cứu sinh, bác sĩ nội trú mà tôi từng hướng dẫn. Cô ấy thiếu là đào tạo lý thuyết hệ thống và một tấm bằng, chứ không phải bản lĩnh cứu người. Đặc cách nhập ngũ, xếp vào học xen lớp, tôi hoàn toàn tán thành! Đó là trân trọng nhân tài, cũng là trách nhiệm với sự nghiệp y tế của quân đội!”

Chủ nhiệm Vương Chấn Quốc gật đầu phụ họa: “Tôi đồng ý với ý kiến của Giáo sư Chu. Tố chất mà đồng chí Hoàng Linh thể hiện, nhiều sinh viên y khoa khổ học nhiều năm chưa chắc đã có được. Nhân tài đặc biệt, cần được đối xử đặc biệt. Tôi ủng hộ.”

Chủ nhiệm Lưu cũng khẽ gật đầu: “Năng lực lâm sàng không cần bàn cãi. Việc bù đắp lý thuyết tuy có thách thức, nhưng với năng lực học tập và ý chí cô ấy thể hiện, đáng để trao cơ hội thử sức.”

Trưởng phòng Triệu trầm ngâm một lát, nhìn Hoàng Linh: “Quyết tâm và hướng giải quyết của chị, tôi đã nghe rõ. Về phía Học viện Y, nếu quân khu chính thức gửi công văn, đề xuất theo mô hình đào tạo nhân tài đặc nhu, kèm theo ý kiến đề cử và đánh giá mạnh mẽ từ các chuyên gia có thẩm quyền như Giáo sư Chu, nhà trường có thể khởi động quy trình xét duyệt đặc biệt. Điều mấu chốt là chị cần vượt qua kỳ thi tổng hợp các môn cơ bản sau khi nhập học.”

Điều đó đồng nghĩa với việc đã mở đèn xanh.

Mọi ánh mắt cuối cùng đều đổ dồn về Khương Văn Sơn và Trương Cẩn Lễ.

Trên mặt Khương Văn Sơn nở nụ cười, ông nhìn Trương Cẩn Lễ: “Lão Trương, anh là lãnh đạo cơ quan chủ quản, lại là người trực tiếp hưởng lợi, anh nói sao?”

Tay Trương Cẩn Lễ đặt trên bàn họp, vài giây sau, ông giơ tay lên, đập xuống mặt bàn một cái không nặng không nhẹ!

“Bốp!” một tiếng.

“Còn thảo luận gì nữa?” Trương Cẩn Lễ với vẻ quả quyết đặc trưng của người lính: “Nhân tài như thế này, để ở đâu cũng là báu vật! Tôi thấy, kỳ thi hôm nay, biểu hiện của đồng chí Hoàng Linh, điểm tuyệt đối!”

Ánh mắt ông sáng quắc nhìn Hoàng Linh, rồi quét qua toàn trường: “Tôi tuyên bố, đồng chí Hoàng Linh đã vượt qua kỳ thi tuyển chung cho đặc cách nhập ngũ và xếp lớp vào Học viện Y lần này! Phía Bộ Liên hợp Hậu cần, lập tức khởi động quy trình đặc cách, gửi công văn lên Tổng quân khu và Học viện Y! Trưởng phòng Triệu, phía nhà trường, mong ông ủng hộ thêm!”

Một câu nói quyết định!

Hàn Lưu ngồi trên ghế sát tường, nhìn người phụ nữ mặc bộ váy kẻ sọc trắng xám, tóc búi thấp, đang được các thủ trưởng và chuyên gia chấp thuận ngay tại chỗ giữa phòng họp, lòng anh dâng trào một luồng nhiệt khó tả.

Hoàng Linh đứng dậy, lần nữa cúi thật sâu chào hội đồng thi. Khi ngẩng đầu lên, khóe mắt cô hơi ửng đỏ: “Xin cảm ơn các thủ trưởng! Cảm ơn các vị chuyên gia, thầy cô! Tôi nhất định sẽ dốc toàn lực, không phụ lòng mong đợi!”