Chương 23: Chấn động
Trong văn phòng rất yên tĩnh, chỉ có tiếng ù ù nhẹ phát ra từ chiếc điều hòa đang chạy.
Trần Mục ngồi bên cạnh, ngay cả động tác ăn sáng cũng dừng lại.
Cậu có thể cảm nhận được, lần này Cố Lâm là nghiêm túc thật sự. Không phải phỏng đoán, mà là sắp đưa ra kết luận rồi.
Rất lâu sau, Cố Lâm chậm rãi đặt bút xuống, cầm tờ giấy A4 chi chít phân tích lên, rồi đứng dậy.
Trần Mục sững người.
"Đi đâu đấy?"
Cố Lâm kẹp tờ giấy vào bệnh án, giọng bình thản.
"Tìm thầy Chu."
*
Văn phòng bác sĩ, cửa hé mở một khe, Cố Lâm gõ cửa.
"Vào đi."
Đẩy cửa bước vào, Chu Văn Viễn đang xem bệnh án cấp cứu của hôm qua, trên bàn chất một chồng tài liệu dày cộp.
Cố Lâm đặt tài liệu lên bàn.
"Thầy."
"Ừm? Có chuyện gì?"
Cố Lâm im lặng hai giây, rồi nói thẳng.
"Em nghĩ bệnh nhân bên khoa Huyết học kia, hướng chẩn đoán có thể đã sai."
Bút máy khựng lại, văn phòng lặng đi một thoáng, Chu Văn Viễn ngẩng đầu nhìn cậu.
"Nói tiếp đi."
Cố Lâm đưa tập tài liệu đã sắp xếp gọn gàng qua, rồi bắt đầu phân tích từng mục một.
Sốt cao, lách to, giảm ba dòng tế bào, ferritin tăng liên tục, triglyceride tăng, fibrinogen giảm, chức năng gan bất thường, chức năng đông máu xấu đi.
Mỗi một điều được nói ra, sắc mặt Chu Văn Viễn lại nghiêm trọng thêm một phần, văn phòng dần dần yên tĩnh hẳn, đến Trần Mục cũng không dám xen vào.
Đợi Cố Lâm nói xong toàn bộ, Chu Văn Viễn cúi đầu xem lại tài liệu một lượt, ngón tay chậm rãi gõ lên mặt bàn, một lúc lâu sau mới lên tiếng.
"HLH?"
Cố Lâm gật đầu.
"Phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán HLH-2004."
"Hiện tại đã thỏa mãn hơn năm tiêu chí, nếu xét thêm hoạt tính tế bào NK và sCD25, cơ bản có thể xác nhận thêm."
Văn phòng lại yên tĩnh, Trần Mục đứng bên cạnh, bỗng nhiên có cảm giác da đầu tê rần.
Bởi vì lần này, ngay cả cậu cũng thấy Cố Lâm nói đúng, logic quá hoàn chỉnh, hoàn chỉnh đến mức gần như không tìm ra lỗ hổng.
Chu Văn Viễn nhìn chằm chằm tập tài liệu rất lâu, lâu đến mức Cố Lâm bắt đầu nghi ngờ liệu mình có bỏ sót điều gì không.
Cuối cùng, Chu Văn Viễn đặt tài liệu xuống, tựa lưng vào ghế, chậm rãi thở ra một hơi.
Trong đôi mắt vốn luôn bình tĩnh ấy, lại một lần nữa hiện lên vẻ tán thưởng rõ ràng.
"Cố Lâm."
"Dạ?"
"Cậu có biết tại sao nhiều bác sĩ làm việc mười mấy năm, trình độ vẫn không lên nổi không?"
Cố Lâm sững lại, lắc đầu, Chu Văn Viễn nhạt giọng nói.
"Bởi vì họ chỉ biết nhìn kết quả xét nghiệm, không biết nhìn bệnh nhân."
Cố Lâm lặng lẽ lắng nghe.
"Còn cậu thì ngược lại, cậu nhìn bệnh nhân trước, rồi mới nhìn xét nghiệm. Đó là điều tốt."
Cố Lâm hơi sững sờ, đây là lần đầu tiên từ sau khi trọng sinh, cậu nghe được lời khen thật sự từ miệng Chu Văn Viễn.
Không phải "tạm được", không phải "cũng ổn", mà là sự công nhận thật sự.
Trần Mục bên cạnh đã ngẩn người.
Trời ơi.
Đây là Chu Văn Viễn sao?
Đây thật sự là Chu Văn Viễn sao?
Mặt trời mọc đằng tây rồi à?
Chu Văn Viễn bỗng đứng dậy, cầm điện thoại lên, Cố Lâm sững người.
"Thầy?"
Chu Văn Viễn bấm số của chủ nhiệm khoa Huyết học Lý Kiến Quốc, điện thoại kết nối, bên kia truyền đến giọng nói mệt mỏi.
"Lão Chu? Sao vậy?"
Chu Văn Viễn không vòng vo, nói thẳng vào vấn đề.
"Bệnh nhân sốt bên khoa các ông ấy."
Lý Kiến Quốc sững lại.
"Vương Kiến Quân?"
"Ừ."
"Có tiến triển?"
Chu Văn Viễn liếc nhìn Cố Lâm, chậm rãi lên tiếng.
"Chỗ tôi có một hướng chẩn đoán."
Đầu dây bên kia lặng đi một thoáng, Lý Kiến Quốc rõ ràng đã có tinh thần.
"Hướng nào?"
Chu Văn Viễn không nói thẳng, mà kể lại toàn bộ nội dung Cố Lâm vừa phân tích.
Trong văn phòng, Cố Lâm lặng lẽ đứng đó, nhìn Chu Văn Viễn thay mình nói ra những suy luận ấy, lòng bỗng dâng lên một cảm giác kỳ lạ, như thể những tiếng nói từng bị bỏ qua ở kiếp trước, kiếp này cuối cùng đã có người chịu lắng nghe nghiêm túc.
Cùng lúc đó, tại văn phòng khoa Huyết học, Lý Kiến Quốc vốn còn hơi mệt mỏi, nhưng theo nội dung trong điện thoại ngày càng nhiều, thân người ông lại từng chút một ngồi thẳng lên.
Sốt cao, lách to, giảm ba dòng tế bào, ferritin tăng vọt, triglyceride tăng, fibrinogen giảm...
Mỗi một từ, đều như một chiếc chìa khóa, đang mở ra cánh cửa nào đó mà họ đã bỏ qua.
Bỗng nhiên, Lý Kiến Quốc đứng phắt dậy, chiếc ghế phát ra tiếng ma sát chói tai trên sàn, tất cả mọi người trong văn phòng đồng loạt ngẩng đầu.
"Chủ nhiệm?"
Lý Kiến Quốc như không nghe thấy, giọng nói trở nên gấp gáp.
"Lão Chu, ông vừa nói gì?"
Chu Văn Viễn bình thản lặp lại.
"HLH."
Ầm ——
Như có thứ gì đó bỗng nhiên được thắp sáng, những manh mối rời rạc trong đầu Lý Kiến Quốc, cuối cùng vào khoảnh khắc này đã hoàn toàn xâu chuỗi lại.
Giây tiếp theo, ông túm ngay lấy bệnh án, quay người lao về phía phòng họp, vừa chạy vừa hét.
"Mau, mang toàn bộ tài liệu của bệnh nhân tới đây!"
Cả khoa Huyết học lập tức chuyển động, mọi người đều không biết đã xảy ra chuyện gì, nhưng họ đã rất lâu rồi không thấy Lý Kiến Quốc kích động như vậy.
Phòng họp khoa Huyết học, không khí nặng nề đến đáng sợ.
Toàn bộ bệnh án, phiếu xét nghiệm, báo cáo tủy xương của Vương Kiến Quân trải kín cả mặt bàn họp.
Lý Kiến Quốc đứng ở phía trước, sắc mặt nghiêm túc.
"Xem lại toàn bộ từ đầu."
Trong phòng không ai nói gì, mọi người đều biết, chủ nhiệm đây là chuẩn bị lật lại hướng suy nghĩ trước đó, một phó chủ nhiệm lên tiếng trước.
"Sốt cao liên tục."
Người bên cạnh lập tức tiếp lời.
"Lách to."
"Chức năng đông máu bất thường."
"Ferritin tăng liên tục."
...
Theo từng hạng mục dữ liệu được đọc lại, không khí trong phòng họp bắt đầu thay đổi dần, đầu tiên là nghi hoặc, rồi đến suy nghĩ.
Sau đó, vẻ mặt mọi người dần dần đông cứng lại.
Bởi vì họ phát hiện, trước đây những kết quả xét nghiệm này giống như một mảnh ghép bị xé vụn rải khắp nơi, mỗi người cầm trong tay vài mảnh, nhưng mãi vẫn không ghép lại được.
Mà bây giờ, như thể bỗng nhiên có người đặt bản vẽ đúng trước mặt họ, tất cả các mảnh ghép bắt đầu tự động về đúng vị trí.
Bỗng nhiên, một bác sĩ điều trị ngẩng phắt đầu.
"Chủ nhiệm... hình như thật sự giải thích thông được."
Phòng họp lặng đi một thoáng, Lý Kiến Quốc không nói gì.
Ông tiếp tục lật bệnh án, càng lật, sắc mặt càng nặng nề, càng lật, chấn động trong lòng càng lớn.
Đến cuối cùng, ông chậm rãi đặt bệnh án xuống, thở ra một hơi dài đục ngầu, giọng trầm thấp.
"Nếu là HLH, thì mọi thứ đều giải thích được."
Một bác sĩ nội trú trẻ lẩm bẩm.
"Haiz, sao chúng ta cứ mãi không nghĩ tới hướng này nhỉ?"
Không ai trả lời, bởi vì đáp án thật ra rất đơn giản: quá hiếm gặp.
HLH vốn là bệnh hiếm gặp trên lâm sàng, nhiều bác sĩ cả đời cũng không gặp được mấy ca, hơn nữa triệu chứng lại vô cùng không đặc hiệu.
Chỉ riêng triệu chứng sốt thôi, nhiễm trùng cũng giống, bệnh máu cũng giống, bệnh thấp khớp cũng giống.
Nó giống như một cao thủ hóa trang, ẩn mình trong đám đông, bạn rõ ràng đã nhìn thấy, nhưng lại không nhận ra.
Lý Kiến Quốc chậm rãi tựa lưng vào ghế, bỗng nhiên có một cảm giác phức tạp khó nói, bởi vì ông biết, nếu không có cuộc điện thoại hôm nay, có lẽ họ vẫn sẽ tiếp tục đi theo hướng sai lầm.
Mà Vương Kiến Quân, chưa chắc còn thời gian để chờ tiếp.