Chương 13: Ra oai
Sáng thứ Sáu, khi Tô Vãn đến văn phòng, cô phát hiện trên bàn có thêm một tập tài liệu.
Không phải bệnh án cô để lại hôm qua, cũng không phải lịch mổ, mà là một bản "Thông báo về việc tăng cường quản lý phân cấp phẫu thuật" do phòng y vụ ban hành. Giấy A4, ba trang, đóng dấu đỏ của phòng y vụ, chỗ ký tên là Kim Hy.
Nội dung thông báo rất dài, vòng vo, nhưng ý chính chỉ có một câu: tất cả các ca phẫu thuật cấp bốn (phẫu thuật rủi ro cao, độ khó cao) đều phải được phòng y vụ phê duyệt; những ca phẫu thuật tự ý thực hiện khi chưa được phê duyệt sẽ không được bệnh viện công nhận, và bác sĩ mổ chính phải tự chịu trách nhiệm.
Tô Vãn đọc hết ba trang tài liệu từ đầu đến cuối, rồi đọc lại lần nữa.
Khi còn ở Nhân Tế, việc quản lý phân cấp phẫu thuật là chuyện nội bộ của khoa, chỉ cần chủ nhiệm khoa ký là xong. Thụy Hòa thu quyền này về phòng y vụ, xét về thiết kế chế độ thì là để tăng cường kiểm soát rủi ro, cũng có thể hiểu được. Nhưng vấn đề nằm ở chỗ – người phụ trách phòng y vụ là Kim Hy.
Mà Kim Hy thì vừa mới đến văn phòng cô hôm qua.
Tô Vãn đặt tài liệu xuống, cầm điện thoại lên xem. Nhóm chat của khoa đã nổ tung.
Lưu Dương chuyển tiếp thông báo này, kèm theo một câu: "Mọi người thấy thông báo chưa? Sau này làm phẫu thuật cấp bốn phải báo phòng y vụ phê duyệt trước à?"
Tống Thư Nhiên trả lời: "Thấy rồi. Hôm qua phát, hôm nay mới đến tay chúng ta."
Triệu Tiểu Manh gửi một biểu tượng cảm xúc kinh hoàng: "Vậy sau này mổ cấp cứu thì sao? Cũng phải chờ phê duyệt à?"
Nhóm chat im lặng một lúc, không ai trả lời câu hỏi đó.
Tô Vãn đặt điện thoại xuống, đứng dậy đi đến văn phòng của Phương Phương.
Phương Phương đang xem phim chụp MRI, nghe thấy tiếng gõ cửa, không ngẩng đầu lên: "Vào đi."
Tô Vãn đẩy cửa bước vào, đặt bản thông báo lên bàn Phương Phương.
"Chủ nhiệm Phương, chị xem thông báo này chưa?"
Phương Phương ngẩng đầu lên, liếc nhìn tập tài liệu, vẻ mặt không thay đổi. Cô tháo kính ra, dựa lưng vào ghế, hai tay đan vào nhau đặt trước bụng.
"Xem rồi."
"Tôi muốn biết, đây là quyết định đơn phương của phòng y vụ hay là sự sắp xếp chung của bệnh viện?"
Phương Phương nhìn cô, im lặng hai giây, rồi bật cười. Nụ cười có chút bất lực, có chút mệt mỏi, giống như một người lão luyện trong giới đã lâu, đối mặt với câu hỏi ngây thơ của người mới thì không biết bắt đầu từ đâu.
"Bác sĩ Tô, chú của Kim Hy là viện trưởng." Phương Phương nói, "Tài liệu cô ta phát ra, cơ bản là tương đương với quyết định của bệnh viện. Phòng y vụ có quyền phê duyệt, đây là một phần trong chế độ của bệnh viện, cô không thể lách qua được."
Tô Vãn nhìn cô, đợi cô nói hết.
"Lời khuyên của tôi là," Phương Phương cân nhắc từ ngữ, "cô cần báo phê duyệt thì báo, cần làm theo quy trình thì làm. Đừng đối đầu trực diện với Kim Hy, không đáng."
Tô Vãn gật đầu: "Tôi hiểu rồi."
Cô cầm bản thông báo lên, quay người bước ra ngoài.
Về đến văn phòng, Tô Vãn ngồi xuống ghế, lại đọc thông báo một lần nữa. Lần này cô đọc kỹ hơn, phân tích từng câu từng chữ. Cách diễn đạt của thông báo rất quan phương, dùng những từ lớn như "tăng cường quản lý", "chuẩn hóa quy trình", "bảo đảm an toàn", không có bất kỳ câu nào nhắm vào một người cụ thể. Nhưng Tô Vãn chú ý đến một chi tiết – ngày ban hành thông báo là hôm qua, tức là thứ Tư. Mà thứ Tư, cô vừa làm xong ca mổ đầu tiên, Kim Hy đến văn phòng cô "chào hỏi".
Thời điểm quá trùng hợp.
Không phải trùng hợp, mà là sắp đặt.
Tô Vãn đặt thông báo xuống, mở máy tính, bắt đầu viết đơn xin phê duyệt cho ca phẫu thuật bắc cầu tuần sau. Bất kể mục đích của Kim Hy là gì, việc cô cần làm vẫn phải làm. Đơn xin phê duyệt được viết chuẩn mực, đầy đủ, không thể bắt bẻ, để không ai có thể tìm ra lỗi – đó là cách ứng phó của cô.
Đang viết đơn thì Triệu Tiểu Manh đến.
"Nghe nói có quy định mới, phẫu thuật khó phải được phòng y vụ phê duyệt? Chị vừa làm một ca thay van tim phải không? Đã phê duyệt chưa?"
Tay Tô Vãn dừng lại trên bàn phím.
Cô nhớ ra một chuyện – ca mổ hôm thứ Tư, cô không qua phê duyệt của phòng y vụ. Vì thông báo được ban hành ngay trong ngày thứ Tư, mà ca mổ của cô đã hoàn thành vào buổi sáng. Xét về thời gian, cô không vi phạm. Nhưng nếu Kim Hy muốn gây chuyện, cô ta có thể nói "thông báo tuy ban hành thứ Tư, nhưng chế độ nên được áp dụng hồi tố" và những lời tương tự.
Cô dựa lưng vào ghế, nhắm mắt lại.
Không phải sợ. Mà là không muốn lãng phí tinh lực vào những chuyện như thế này. Cô đến để làm việc, không phải để chơi trò chính trị văn phòng. Kim Hy muốn giở trò gì, cô không hứng thú. Thứ duy nhất cô hứng thú, là trên bàn mổ.
Nhưng cô cũng biết, trong mắt Kim Hy, biểu hiện của cô trên bàn mổ chính là thứ chướng mắt nhất.
Chiều thứ Sáu, Tô Vãn đến phòng y vụ nộp đơn xin phê duyệt.
Phòng y vụ nằm ở tầng hai tòa nhà hành chính, cuối hành lang. Khi Tô Vãn gõ cửa bước vào, Kim Hy đang ngồi sau bàn làm việc, tay cầm tách cà phê, xem một tập tài liệu. Hôm nay cô ta mặc một chiếc áo len màu xanh rêu, cổ áo cài một chiếc trâm nhỏ, cả người trông tinh tế và thanh lịch.
"Bác sĩ Tô?" Kim Hy ngẩng đầu lên, ánh mắt rơi vào tập tài liệu trong tay Tô Vãn, "Có việc gì?"
Tô Vãn đặt đơn xin phê duyệt lên bàn cô ta: "Đơn xin phê duyệt ca phẫu thuật bắc cầu tuần sau, mời bác sĩ Kim xem qua."
Kim Hy không cầm lên ngay. Cô ta cầm tách cà phê, chậm rãi uống một ngụm, rồi đặt xuống, cầm đơn lên, lật từng trang.
Vẻ mặt cô ta rất nghiêm túc, lông mày hơi nhíu lại, như đang xem xét kỹ từng chi tiết. Nhưng Tô Vãn để ý thấy, tốc độ lật trang của cô ta rất nhanh, nhanh đến mức không thể đọc hết nội dung – cô ta chỉ đang diễn "tôi đang xem xét nghiêm túc".
Lật đến trang cuối, Kim Hy đặt đơn xuống, ngẩng đầu nhìn Tô Vãn.
"Bác sĩ Tô, đơn này tôi nhận rồi. Nhưng có vài vấn đề tôi cần xác nhận."
"Mời cô nói."
"Thứ nhất, bệnh nhân của ca mổ này ở ngoại tỉnh, bảo hiểm y tế không ở thành phố này. Theo quy định, bệnh nhân ngoại tỉnh phẫu thuật tại Thụy Hòa cần báo cáo trước với cơ quan bảo hiểm y tế, thủ tục này cô làm chưa?"
"Người nhà bệnh nhân đã làm xong. Đây là biên nhận báo cáo bảo hiểm." Tô Vãn lấy từ túi ra một tờ giấy, đặt lên bàn.
Kim Hy liếc nhìn tờ biên nhận, vẻ mặt không thay đổi.
"Thứ hai, ca mổ này cần dùng mạch máu nhân tạo nhập khẩu, quy trình mua sắm của bệnh viện đã hoàn tất chưa? Kho đã xác nhận có hàng chưa?"
"Hôm qua tôi đã xác nhận với phòng mua sắm và kho, hàng đầy đủ, quy trình mua sắm đã hoàn thành. Đây là phiếu xác nhận." Tô Vãn lại lấy ra một tờ giấy.
Kim Hy nhìn phiếu xác nhận, khóe miệng khẽ động đậy. Không phải cười, mà là một biểu cảm khó nói – giống như bị đánh úp mà không cam lòng.
"Thứ ba," Kim Hy đặt phiếu xác nhận xuống, nhìn Tô Vãn, tốc độ nói chậm lại, "bác sĩ Tô, thủ tục thay đổi giấy phép hành nghề của cô vẫn chưa hoàn tất. Theo quy định, trước khi thay đổi xong, cô không được độc lập mổ chính các ca phẫu thuật khó."
Tô Vãn nhìn cô ta, không nói gì.
Ánh mắt Kim Hy lộ ra một tia đắc ý khó nhận ra, như một thợ săn nhìn con mồi bước vào bẫy.
"Bác sĩ Tô, tôi không làm khó cô," giọng Kim Hy trở nên mềm mỏng hơn, nhưng sự mềm mỏng đó còn khó chịu hơn cả sự sắc bén trực tiếp, "tôi làm việc theo chế độ. Chế độ đặt ra ở đây, ai cũng không thể phá lệ, cô nói phải không?"
Tô Vãn im lặng hai giây, rồi mở lời.
"Bác sĩ Kim, thủ tục thay đổi giấy phép hành nghề của tôi, thứ Tư tuần trước đã nộp lên cơ quan quản lý y tế. Thời gian phê duyệt là bảy ngày làm việc, tức là muộn nhất là trước thứ Tư tuần sau sẽ hoàn thành. Ca mổ này được xếp vào thứ Sáu, là sau khi thay đổi xong."
Ngón tay Kim Hy khẽ gõ lên mặt bàn.
"Cho nên," giọng Tô Vãn không lớn, nhưng từng chữ rõ ràng, "lý do này không thành lập. Mời bác sĩ Kim đưa ra lý do khác."
Không khí trong văn phòng đông cứng lại trong giây lát.
Kim Hy nhìn Tô Vãn, Tô Vãn nhìn cô ta. Hai người đối mắt khoảng hai giây, như hai lưỡi dao khẽ chạm vào nhau trong không trung, phát ra một tiếng giòn chỉ họ mới nghe thấy.
Kim Hy cười trước.
Nụ cười đó giống như hôm qua – chuyên nghiệp, chính xác, không có nhiệt độ.
"Bác sĩ Tô, cô rất nghiêm túc." Kim Hy cầm bút trên bàn, ký tên vào đơn xin phê duyệt, "Đơn được thông qua. Ca mổ thứ Sáu, chúc thuận lợi."
Tô Vãn cầm đơn đã ký, gật đầu: "Cảm ơn bác sĩ Kim."
Cô quay người bước ra ngoài.
Khoảnh khắc bước ra khỏi phòng y vụ, lưng cô hơi lạnh. Không phải vì sợ, mà vì cô nhận thức rõ một điều – Kim Hy sẽ không vì lần bị đáp trả này mà dừng tay. Ngược lại, cô ta sẽ càng nhắm vào cô hơn.
Ba câu hỏi vừa rồi, mỗi câu đều có chuẩn bị. Báo cáo bảo hiểm, quy trình mua sắm, thay đổi giấy phép hành nghề – Kim Hy đã nghiên cứu tất cả các khâu, tìm hết các lỗ hổng. Nếu không phải Tô Vãn chuẩn bị trước, bất kỳ khâu nào có vấn đề, Kim Hy đều có lý do bác đơn của cô.
Đây không phải một lần phê duyệt, mà là một kỳ thi. Và Kim Hy là người ra đề.
Nhưng cô không muốn sống như thế – ngày ngày nghĩ xem người khác sẽ hại mình thế nào, phòng bị trước, từng bước tính toán. Đó không phải cuộc sống cô muốn.
Cuộc sống cô muốn rất đơn giản: đi làm, mổ, tan làm, ở bên con gái.
Nhưng nếu Kim Hy cứ muốn làm con đường đơn giản đó trở nên phức tạp, cô cũng không sợ.
Tô Vãn đứng dậy, đi đến bên cửa sổ, nhìn bầu trời bên ngoài. Chiều thứ Sáu, trời xám xịt, mây thấp, như sắp có tuyết. Ở đường chân trời xa xa, có vài con chim đang bay, những bóng đen nhỏ di chuyển nhanh trên nền trời xám, như vài nốt nhạc nhảy nhót.
Cô nhìn vài giây, rồi quay lại bàn, ngồi xuống, mở bệnh án.
Dù bên ngoài có bao nhiêu sóng gió, con dao trong tay cô không được run.
Năm giờ rưỡi chiều thứ Sáu, Tô Vãn thu dọn đồ đạc chuẩn bị tan làm.
Cô vừa đứng dậy thì cửa bị gõ. Triệu Tiểu Manh thò nửa cái đầu vào, vẻ mặt hơi căng thẳng.
"Bác sĩ Tô, em có chuyện muốn nói với chị."
"Chuyện gì?"
Triệu Tiểu Manh bước vào, đóng cửa lại, hạ giọng nói: "Bác sĩ Tô, hôm nay em đến phòng y vụ nộp tài liệu, nghe thấy bác sĩ Kim đang gọi điện. Cô ta hình như đang nói với người của cơ quan bảo hiểm y tế rằng thủ tục thay đổi giấy phép hành nghề của chị có vấn đề, cần xem xét lại."
Tay Tô Vãn khựng lại.
"Em chắc chứ?"
"Em nghe không rõ lắm, nhưng bác sĩ Kim có nhắc đến tên chị, nói mấy từ 'thay đổi giấy phép hành nghề', 'xem xét lại'." Mặt Triệu Tiểu Manh hơi đỏ, không biết vì căng thẳng hay vì đã làm chuyện "mách lẻo", "Bác sĩ Tô, em không muốn chia rẽ gì đâu, em chỉ thấy chị nên biết."
Tô Vãn nhìn Triệu Tiểu Manh, im lặng hai giây, rồi nói: "Biết rồi. Cảm ơn em."
Triệu Tiểu Manh lắc đầu: "Không cần cảm ơn. Bác sĩ Tô, em tuy mới đến Thụy Hòa nửa năm, nhưng em nhìn ra được, chị là bác sĩ thực sự có bản lĩnh. Bác sĩ Kim ấy… cô ta đối với ai cũng vậy, không phải chỉ nhắm vào chị. Chị đừng để tâm quá."
Tô Vãn gật đầu. Triệu Tiểu Manh quay người ra ngoài.
Tô Vãn ngồi xuống ghế, mở lại máy tính, đăng nhập vào hệ thống tra cứu thay đổi giấy phép hành nghề của cơ quan quản lý y tế. Cô nhập thông tin của mình, nhấn tra cứu.
Trên màn hình hiển thị: Đang xem xét.
Không có "thông qua", không có "không thông qua", không có "xem xét lại". Chỉ là "đang xem xét" bình thường, giống hệt trạng thái ba ngày trước.
Thông tin Triệu Tiểu Manh nghe được, có thể chỉ là một câu phàn nàn của Kim Hy trong điện thoại, cũng có thể là một tín hiệu – Kim Hy thực sự định làm khó chuyện thay đổi giấy phép hành nghề.
Tô Vãn đóng trang web, tắt máy tính, cầm túi xách, bước ra khỏi văn phòng.
Trên đường về nhà, cô cứ nghĩ mãi về chuyện này.
Thủ tục thay đổi giấy phép hành nghề là do cô tự làm, mọi tài liệu đều thật, đầy đủ, đúng quy định. Kim Hy dù muốn chặn cũng không tìm được lý do chính đáng. Nhưng cô ta có thể tạo chướng ngại trong quy trình – như "cần bổ sung tài liệu", "cần xác minh thông tin", "cần thời gian phê duyệt" – dùng những lý do này để kéo dài vô thời hạn.
Nếu phê duyệt mãi không xuống, cô không thể độc lập mổ chính các ca khó. Không thể độc lập mổ chính các ca khó, giá trị của cô ở Thụy Hòa sẽ giảm mạnh.
Đây là đòn hiểm thực sự của Kim Hy. Không phải phản đối cô công khai, mà là dùng chế độ, dùng quy trình, dùng những lý do trông có vẻ đường hoàng, từng chút từng chút đẩy cô vào góc tường.
Tô Vãn nắm vô lăng, mắt nhìn con đường phía trước, đầu óc quay cuồng.
Cô cần một phương án đối phó.
Không phải cầu xin Kim Hy, không phải nhờ vả quan hệ, mà là bắt đầu từ chính chế độ. Kim Hy có thể dùng chế độ để chặn cô, cô cũng có thể dùng chế độ để phản kích. Điều kiện tiên quyết là cô phải nghiên cứu kỹ tất cả các quy tắc, kỹ hơn cả Kim Hy.
Khi xe chạy vào khu chung cư, trời đã tối. Tô Vãn đỗ xe, ngồi trong xe một lúc, chỉnh lại cảm xúc, rồi mở cửa bước xuống.
Leo lên tầng bốn, mở cửa.
Mùi thức ăn thơm phức ùa vào, Chu Quế Lan trong bếp nói "về rồi à", Dao Dao trên tấm thảm gọi "mẹ".
Tô Vãn ngồi xuống, ôm con gái vào lòng.
"Dao Dao," cô nói, "hôm nay có nhớ mẹ không?"
Cô bé tất nhiên không hiểu, bàn tay nhỏ vỗ lên mặt cô, cười khanh khách.
Tô Vãn vùi mặt vào hõm vai con gái, mỉm cười.
Chỉ là chuyện nhỏ thôi. Cô giải quyết được.