Chương 3: Tình trạng mới của bệnh nhân
"Bảy mươi, từ chín mươi sáu tụt xuống chỉ trong mấy phút." Cố Lâm cắt ngang, rồi nhận ra mình vừa ngắt lời sư huynh, khựng lại một chút, "...Chảy máu ổ bụng thường không nhanh đến vậy, trừ khi tổn thương mạch máu lớn. Nhưng dấu hiệu sinh tồn không giống tổn thương mạch máu lớn."
Nói xong, cậu im lặng hai giây.
"Tôi chỉ nghĩ... có lẽ nên kiểm tra xương chậu."
"Có lẽ."
"Nghĩ."
Cậu toàn dùng những từ như vậy, nói chậm, giọng điệu cũng không dứt khoát.
Cậu đứng phía sau đám đông.
"FAST dương tính không nhất thiết có nghĩa là điểm chảy máu chính nằm trong ổ bụng."
"Máu tụ lượng lớn sau phúc mạc vùng xương chậu cũng có thể cho kết quả dương tính giả."
"Hơn nữa huyết áp bệnh nhân tụt quá nhanh, không khớp lắm với biểu hiện ổ bụng hiện tại."
"Nếu tiếp tục di chuyển đi chụp CT—"
Cậu ngừng lại.
"Có thể sẽ... sụp luôn."
Bác sĩ Lương nhìn chằm chằm cậu, không mở lời ngay.
Những người khác trong phòng cấp cứu cũng đều nhìn sang, không ai nói gì.
Máy theo dõi vẫn kêu, huyết áp bệnh nhân đang tụt dần, bác sĩ Lương quay đầu nhìn lại bệnh nhân, nhìn khoảng hai giây—
"Đai cố định xương chậu!"
Y tá sững người một lát, rồi lập tức phản ứng, đưa đai qua.
Cố định xong, chờ vài chục giây.
Huyết áp.
Bảy mươi mốt.
Bảy mươi ba.
Chậm rãi, nhưng đang hồi phục.
Phòng cấp cứu lặng đi một chút.
Bác sĩ chỉnh hình cúi đầu kiểm tra lại bệnh nhân, bắt đầu từ bụng dưới, ấn về phía xương chậu, bệnh nhân hơi nhíu mày—
Ông ngẩng lên, nhìn Cố Lâm, ánh mắt đã khác hẳn.
"Gãy xương chậu, chảy máu đám rối tĩnh mạch, cơ bản đã chắc chắn."
Sư huynh bên cạnh không nói gì, chỉ cầm ly cà phê chưa uống hết, nhìn bác sĩ chỉnh hình, rồi lại nhìn Cố Lâm, vẻ mặt không biết nên biểu cảm thế nào.
Một lần là may mắn, lúc đó anh tự an ủi mình như vậy, nhưng lần này...
Anh đứng ngay cạnh Cố Lâm, tận mắt thấy cậu đứng ngoài đám đông, nhìn mấy lần, do dự mấy lần, thậm chí lúc nói ra giọng điệu còn rụt rè, hoàn toàn không giống kiểu "đã nắm chắc trong lòng"—
Vậy mà vẫn đúng.
Bệnh nhân được đẩy sang phòng can thiệp, đám đông dần tản ra, bác sĩ Lương cuối cùng gọi Cố Lâm lại.
"Tiểu Cố."
"Dạ?" Cố Lâm quay đầu.
Bác sĩ Lương nhìn cậu, im lặng vài giây, rồi mới lên tiếng:
"Cái phán đoán vừa rồi của cậu, cậu chắc được mấy phần?"
Cố Lâm không trả lời ngay, cậu nghĩ một lát, rồi rất nghiêm túc nói:
"Trước khi nói ra... chắc khoảng năm phần."
Bác sĩ Lương im lặng một thoáng.
"Năm phần." Ông lặp lại, giọng điệu rất vi diệu, "Cậu năm phần chắc mà dám mở miệng nói?"
"...Huyết áp tụt quá nhanh."
Cậu ngừng một chút, bổ sung:
"Năm phần cũng đủ rồi."
Bác sĩ Lương nhìn cậu một hồi lâu, cuối cùng thở dài, như không biết nên nói gì, chỉ vỗ nhẹ cậu một cái.
"Được."
"Nhưng lần sau, nói chuyện có thể tự tin hơn một chút không."
Cố Lâm chậm một nhịp, gật đầu.
"Vâng."
Bác sĩ Lương rời đi.
Sư huynh ghé lại, hạ giọng:
"Năm phần chắc mà dám nói, gan cậu cũng to thật."
Cố Lâm cúi đầu, quay lại phòng trực, mì gói chắc vẫn còn ấm, vẫn uống được.
"Năm phần đặt đúng rồi." Cậu nói.
"Nếu đặt sai thì sao?"
Cố Lâm khựng lại, không quay đầu.
"Nên tôi mới do dự một chút."
Vì mấy giây vừa rồi, trong đầu cậu thực ra đã lóe lên rất nhiều khả năng.
Vỡ lách, tổn thương mạc treo ruột, bóc tách động mạch chủ, thậm chí chảy máu khoang ngực muộn.
Cậu chỉ là loại bỏ từng đáp án bất hợp lý nhất mà thôi.
Nhiều năm lâm sàng ở kiếp trước, cậu chưa bao giờ nghĩ mình là thiên tài, cậu chỉ dễ nghi ngờ hơn người khác.
Nói xong, cậu tiếp tục bước đi, sư huynh đứng nguyên tại chỗ, nhìn theo bóng lưng cậu, nhất thời không nói được gì, còn trong đầu Cố Lâm, tiếng nhắc của hệ thống nhẹ nhàng vang lên.
【Hoàn thành liên tiếp các phán đoán lâm sàng chất lượng cao.】
【Phần thưởng: Kinh nghiệm ngoại khoa chấn thương cấp tông sư (một phần)】
【Điểm danh vọng +50】
Khi Cố Lâm quay lại phòng trực, mì gói đã hơi nhũn, cậu ngồi xuống, lặng lẽ ăn nốt hai miếng cuối.
Bốn giờ sáng, ngoài cửa sổ mưa vẫn chưa tạnh, cả khoa cấp cứu như một cỗ máy vận hành hết công suất, cuối cùng cũng tạm thời yên tĩnh.
Sư huynh ngồi đối diện, nhìn Cố Lâm một hồi lâu, cuối cùng vẫn không nhịn được.
"Tiểu Cố."
"Dạ?"
"Trước đây thành tích của cậu có phải rất tốt không?"
Động tác bóc đôi đũa dùng một lần của Cố Lâm khựng lại.
"Cũng tạm."
Sư huynh: "..."
Câu trả lời này nghe là biết học bá.
Người bình thường nói "cũng tạm", thường có nghĩa là top đầu khối, nhưng lúc Cố Lâm nói câu đó, vẻ mặt lại khá nghiêm túc, như thể thật sự cảm thấy mình chỉ "cũng tạm".
Sư huynh bỗng thấy đau răng, đúng lúc này, trong đầu Cố Lâm lại vang lên tiếng nhắc của hệ thống.
【Phát hiện ký chủ lần đầu nhận được sự công nhận của bác sĩ cấp trên.】
【Mở khóa chức năng: Diễn tập ca bệnh】
【Số ca bệnh có thể diễn tập hiện tại: 1】
Giây tiếp theo, trước mắt Cố Lâm bỗng nhòe đi.
Vô số hình ảnh, đường cong sinh hiệu, ghi chép cấp cứu lướt qua như thủy triều, giọng máy móc của hệ thống vang lên:
【Có vào diễn tập ca bệnh không?】
Cố Lâm khựng lại, giây tiếp theo, ý thức đột nhiên chìm xuống.
——
Khi mở mắt ra lần nữa, cậu đã đứng lại trong phòng cấp cứu vừa rồi.
Máy theo dõi báo động chói tai, huyết áp bệnh nhân tụt mạnh, mọi cảnh tượng gần như y hệt vài phút trước.
Cố Lâm hơi sững người.
Đây là...
Mô phỏng?
【Diễn tập ca bệnh đã bắt đầu.】
【Mục tiêu hiện tại: Nâng cao tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.】
【Cho phép diễn tập lặp lại.】
Giọng hệ thống lạnh lùng bình thản, nhưng Cố Lâm gần như ngay lập tức nhận ra chức năng này đáng sợ đến mức nào.
Thứ quý giá nhất trong lâm sàng, chưa bao giờ là kiến thức, mà là kinh nghiệm.
Mà bản chất của kinh nghiệm—
Thực ra là "phạm sai lầm".
Nhưng trong thực tế, nhiều sai lầm chỉ có một cơ hội, còn bây giờ, cậu lại có khả năng thử sai vô hạn.
Cố Lâm im lặng hai giây, giây tiếp theo, trực tiếp bắt đầu lại việc kiểm tra bệnh nhân.
Lần này, cậu không nghi ngờ xương chậu đầu tiên, mà nghĩ đến chảy máu ổ bụng lượng lớn trước.
Kết quả mười phút sau, bệnh nhân sốc trên đường đi chụp CT.
【Diễn tập thất bại.】
Cảnh tượng lập tức sụp đổ.
Giây tiếp theo, bắt đầu lại.
Lần thứ hai, Cố Lâm ưu tiên nghi ngờ tổn thương khoang ngực.
Kết quả làm chậm cầm máu, bệnh nhân chết vì sốc mất máu.
【Diễn tập thất bại.】
Lần thứ ba.
Lần thứ tư.
Lần thứ năm.
...
Đến lần thứ bảy.
Cố Lâm cuối cùng đã xác định sớm chảy máu xương chậu, và hoàn thành cố định và truyền máu trong thời gian ngắn nhất, sinh hiệu bệnh nhân bắt đầu ổn định.
【Diễn tập thành công.】
【Mức độ hoàn thành ca bệnh hiện tại: 79%】
Cố Lâm chậm rãi thở ra một hơi, thái dương thậm chí đã rịn mồ hôi.
Rõ ràng chỉ là mô phỏng, nhưng cảm giác áp lực khi cái chết cận kề lại chân thật đến đáng sợ.
Đúng lúc này, giọng hệ thống lại vang lên.
【Phát phần thưởng diễn tập.】
【Ký chủ nhận được: Nâng cao kinh nghiệm xử lý sốc chấn thương.】
【Nâng cao năng lực tư duy lâm sàng.】